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驾乘保Milestone

2021-08-06 分享到:

一、产品简介

精彩人生,安心驾乘。


二、投保范围

凡驾驶或乘坐指定非营运类机动车的人均可作为被保险人,由车主作为投保人向本公司投保本保险方案。


三、保险期间

本保险方案保险期间为一,保险合同生效日由投保人在投保时指定,但不能早于投保日的次日,且不能晚于投保日之后30日。

本产品不保证续保。

四、投保须知:

1. 每一投保险人限最多投保2份本保险方案。

2. 本保险方案的被保险人数与投保人指定车辆行驶证上核载人数应保持一致,超过7人不予承保。

3. 保险合同到期后,受金融产品政策调整等因素影响可能无法保证续保。

4. 保险合同正式生效前投保人可申请退保,保险合同生效后本公司不再受理退保及加保保全申请,且不退还保险合同的现金价值。

5. 根据《中华人民共和国保险法》第三十三条规定,“投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保。父母为其未成年子女投保的人身保险,不受前款规定限制。但是,因被保险人死亡给付的保险金总额不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额。”

6. 根据原中国保险监督管理委员会《关于父母为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件人身保险有关问题的通知(保监发〔201590 )》规定,被保险人不满10周岁的,在本公司及其他保险公司合计有效身故保险金额总和不超过人民币20万元,被保险人已满10周岁但未满18周岁的,在本公司及其他保险公司合计有效身故保险金额总和不超过人民币50万元。

7. 本保险方案未尽事宜以《国寿通泰无忧团体意外伤害保险(A款)条款》、《国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险(2017版)条款》和《国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险(2017版)条款》为准,投保人在投保前请务必明确理解条款和投保须知。


五、保障内容

版本名称

产品条款名称

保险

责任

免赔额

赔付比例

保险金额

保险期间

被保险人数

5

国寿通泰无忧团体意外伤害保险(A款)条款

意外伤害身故

意外伤害伤残

意外伤害烧伤

30万元/

1

5

国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险(2017版)条款

意外伤害医疗费用补偿

100

有医保100%

无医保75%

2万元/

国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险(2017版)条款

意外伤害住院定额给付

100//

5 Plus

国寿通泰无忧团体意外伤害保险(A款)条款

意外伤害身故

意外伤害伤残

意外伤害烧伤

50万元/

1

5

国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险(2017版)条款

意外伤害医疗费用补偿

100

有医保100%

无医保75%

2万元/

国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险(2017版)条款

意外伤害住院定额给付

200//

7

国寿通泰无忧团体意外伤害保险(A款)条款

意外伤害身故

意外伤害伤残

意外伤害烧伤

30万元/

1

7

国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险(2017版)条款

意外伤害医疗费用补偿

100

有医保100%

无医保75%

2万元/

国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险(2017版)条款

意外伤害住院定额给付

100//

7 Plus

国寿通泰无忧团体意外伤害保险(A款)条款

意外伤害身故

意外伤害伤残

意外伤害烧伤

50万元/

1

7

国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险(2017版)条款

意外伤害医疗费用补偿

100

有医保100%

无医保75%

2万元/

国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险(2017版)条款

意外伤害住院定额给付

200//

六、合同约定

1. 本保险方案仅适用“使用性质”为“非营运”的机动车,使用性质最终以行驶证上载明的使用性质为准。

2. 本保险方案仅承担被保险人在驾驶或乘坐保险合同中所列车牌号/发动机号的机动车辆过程中因遭受意外伤害而发生的身故保险金、伤残保险金、烧伤保险金、意外费用补偿医疗保险金、意外住院定额给付医疗保险金给付责任。

自保险合同生效之日起30日内,被保险人因驾驶新购买无有效行驶证的机动车辆过程中发生保险事故,本公司按前款规定承担保险责任。

3. 出险时必须出具合法有效的与投保信息一致的车辆行驶证、驾驶员驾驶证与交管部门提供的交通事故认定书,否则本公司不承担保险责任。

4. 保险期间内,被保险人遭受本保险方案所指意外伤害,并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗,对被保险人实际支出的符合当地基本医疗保险支付范围的医疗费用,本公司每次扣除100元免赔额后,对其余额按75%的给付比例给付保险金。若被保险人已从当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径获得补偿或给付,对剩余未获补偿或给付的符合当地基本医疗保险支付范围的医疗费用,本公司每次扣除100元免赔额后,对其余额按100%给付比例给付保险金。

七、特别约定

1. 投保时被保险人无须确定。但若发生保险事故,则理赔申请的被保险人确定为本合同的被保险人。被保险人一经确定在合同期内不得变更,同时合同中约定的被保险人总人数也相应递减。在保险合同期内,提出理赔申请的被保险人人数不得超过投保人指定车辆行驶证上核载人数,且每个被保险人的保险金额不得超过保险单中约定的每人最高保额。

2. 根据《中华人民共和国保险法》第三十三条规定,“投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保。父母为其未成年子女投保的人身保险,不受前款规定限制。但是,因被保险人死亡给付的保险金总额不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额。”

根据《中华人民共和国民法典》规定,十八周岁以上的自然人为成年人,不满十八周岁的自然人为未成年人。不满八周岁的未成年人、不能辨认自己行为的成年人,以及八周岁以上的未成年人不能辨认自己行为的,为无民事行为能力人。

3. 根据原中国保险监督管理委员会《关于父母为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件人身保险有关问题的通知》(保监发〔201590 号)规定,被保险人不满10周岁的,在本公司及其他保险公司合计有效身故保险金额总和不超过人民币20万元,被保险人已满10周岁但未满18周岁的,在本公司及其他保险公司合计有效身故保险金额总和不超过人民币50万元。



八、保险责任

1.《国寿通泰无忧团体意外伤害保险(A款)条款》保险责任

一、身故保险金

被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的,本合同对该被保险人的保险责任终止,本公司按本合同约定的该被保险人的相应交通工具保险金额扣除已从该项保险金额中给付的伤残保险金和烧伤保险金后的余额给付身故保险金。

二、伤残保险金

被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的,本公司根据《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T0083-2013)(中国保险监督管理委员会发布,保监发〔20146号)(以下简称《标准》)确定的伤残程度,按本合同约定的该被保险人的相应交通工具保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。

当同一保险事故导致两处或两处以上伤残时,本公司仅按其中一处的伤残等级给付伤残保险金:如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对应的伤残只有一处,本公司按最重的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金;如果各处的伤残等级完全相同或最重的伤残等级所对应的伤残有两处或两处以上,本公司将该伤残等级在原基础上晋升一级(但最高晋升至第一级),并按晋升后的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。同一部位和性质的伤残,不能采用《标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

三、烧伤保险金

被保险人自该意外伤害发生之日起九十日内因该意外伤害导致Ⅲ度烧伤的,本公司根据《意外烧伤保险金给付比例表》(见附表1)的规定,按本合同约定的该被保险人的相应交通工具保险金额及该项烧伤所对应的给付比例给付烧伤保险金,但累计给付的金额以本合同约定的该被保险人的相应交通工具保险金额为限。

本公司对每一被保险人给付的上述各项保险金之和以本合同约定的该被保险人的相应交通工具保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到本合同约定的该被保险人的相应交通工具保险金额时,本合同对该被保险人的保险责任终止。


2.《国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险(2017版)条款》保险责任

在本附加合同保险期间内,被保险人遭受主合同约定的意外伤害,并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗,对被保险人实际支出的符合当地基本医疗保险支付范围的医疗费用,本公司每次扣除免赔额后,对其余额按本附加合同约定的给付比例给付保险金。其中,免赔额和给付比例,分别按照该被保险人是否参加当地基本医疗保险、公费医疗的情况,由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。若被保险人已从当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径获得补偿或给付,本公司对剩余未获补偿或给付的部分按上述规定给付保险金。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,本公司继续承担给付保险金责任的期限,由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明,但门(急)诊治疗以保险期间届满的次日起连续十五日为限,住院治疗以保险期间届满的次日起连续九十日为限。

本公司对每一被保险人给付的保险金以该被保险人的保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到该被保险人的保险金额时,本附加合同对该被保险人的保险责任终止。


3.《国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险(2017版)条款》保险责任

在本附加合同保险期间内,被保险人遭受主合同约定的意外伤害,并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构住院治疗,本公司按本附加合同约定的住院日定额给付金额乘以实际住院日数给付保险金,但对该被保险人每次住院的给付日数以九十日为限。该被保险人多次住院的,累计给付日数以一百八十日为限。若该被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同,并且前次出院与本次入院间隔不超过三十日,则本次住院与前次住院视为同一次住院。


九、责任免除

1.《国寿通泰无忧团体意外伤害保险(A款)条款》责任免除

因下列情形之一,造成被保险人身故、伤残或烧伤的,本公司不承担给付保险金的责任:

一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项;

二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

三、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;

四、被保险人猝死,但另有约定的除外;

五、被保险人斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品;

六、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

七、被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;

八、被保险人参加驾乘滑翔机、滑翔伞或赛车等高风险活动期间;

九、被保险人的精神和行为障碍;

十、被保险人违反承运人关于安全乘坐的规定;

十一、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

十二、核爆炸、核辐射或核污染。


2.《国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险(2017版)条款》责任免除

因下列情形之一,导致被保险人支出医疗费用的,本公司不承担给付保险金责任:

一、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复;

二、被保险人在台湾地区、香港特别行政区、澳门特别行政区或中国境外诊疗;

三、主合同列明的其他责任免除事项。


3.《国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险(2017版)条款》责任免除

因下列情形之一,导致被保险人住院治疗的,本公司不承担给付保险金责任:

一、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复;

二、被保险人在台湾地区、香港特别行政区、澳门特别行政区或中国境外诊疗;

三、主合同列明的其他责任免除事项。

十、投保人声明与授权

1. 贵公司已对保险合同的条款内容履行了说明义务,并对免除保险公司责任的条款履行了明确说明义务。本人已仔细阅知、理解投保提示及保险条款尤其是责任免除、解除合同等规定,并同意遵守。本人所填投保单各项及告知事项均属事实并确无欺瞒。上述一切陈述及本声明将成为贵公司承保的依据,并作为保险合同一部分。如有不如实告知,贵公司有权在法定期限内解除合同,并依法决定是否对合同解除前发生的保险事故承担保险责任。

2. 投保时,本人已就该保障计划的保障内容以及保险金额向被保险人进行了明确说明,并征得其同意。

3. 本人谨此授权凡知道或拥有任何有关本人健康及其它情况的任何医生、医院、保险公司、其它机构或人士,均可将有关资料提供给贵公司。此授权书的影印本也同样有效。

4. 本人已阅读《国寿通泰无忧团体意外伤害保险(A款)条款》、《国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险(2017版)条款》、《国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险(2017版)条款》,本保险方案特别约定及投保须知。


十一、条款文件及备案号

条款名称

备案文号

国寿通泰无忧团体意外伤害保险(A款)条款

国寿人险发〔2019153-1

国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险(2017版)条款

国寿人险发〔2020148-23

国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险(2017版)条款

国寿人险发〔2020148-55

   

十二、保单查询

手机端:下载“中国人寿寿险”App后注册查询。

微信端:关注公众号“中国人寿保险”,进入服务中心查询。

电脑端:登录中国人寿保险股份有限公司官网http://www.e-chinalife.com/,通过团体客户服务频道查询。

十三、理赔指引

1. 理赔报案电话95519

2. 请携带附表中相关资料就近前往中国人寿保险股份有限公司营业部办理。

3. 申请人申请保险金时,如提供的证明和资料不完整,本公司有权拒绝支付赔款,并提醒申请人补充提供缺失的材料。

理赔申请项目

应备文件编号

文件明细

意外伤害医疗费用补偿保险金

1234711

1. 保险单或投保人证明。

2. 申请人的法定身份证明。

3. 二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构出具的医疗费用原始结算凭证、诊断证明(含相关的诊断依据)、病历、住院及出院证明文件。

4. 对于已经从当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径获得补偿或给付的,需提供相应机构或单位出具的医疗费用结算证明。

5. 二级以上(含二级)医院、本公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具的被保险人烧伤程度的资料或身体烧伤程度鉴定书。

6. 二级以上(含二级)医院、本公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度鉴定书。

7. 若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件。

8. 公安部门或二级以上(含二级)医院出具的被保险人死亡证明书。

9. 被保险人的户籍注销证明。

10. 保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

11. 本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等相关的其他证明和资料。

意外伤害住院定额给付保险金

123711

意外伤害烧伤保险金

125711

意外伤害伤残保险金

126711

意外伤害身故保险金

12891011

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如需及时答复,请联系我:

徐云行

福建 福州  中国人寿

网站客服热线: 4006-779-889 (周一至周六 8:40-18:00)

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某人 2020-09-22

请问退休公务员可以参加榕城保吗?

只要有福州医保的都可以投保  2020-09-23
陈财英 2020-08-07

咨询福州榕城保

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方元禧 2020-08-21

咨询榕城保,如果做了榕城保是不是每年都得交69元。又是那一年不做可以吗

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陈先生 2020-08-15

咨询榕城保年龄56岁一年多少钱,有续保没有?

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林清 2020-08-15

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黄丽玉 2020-08-21

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谢 2020-08-21

户口不在福州可以买榕城保吗

不能,只限福州本地人口  2020-09-09
王 2020-08-24

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林艳 2020-08-24

榕城保怎么买?

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林小姐 2020-08-24

香港在榕人员可以购买榕城保吗?

不行,只限福州本地人  2020-09-09

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